ÁGUA DE HEMODIÁLISE
ÁGUA DE HEMODIÁLISE
A análise de água para hemodiálise é um processo crítico, pois a qualidade da água
utilizada pode afetar diretamente a saúde e a segurança dos pacientes. A água para
hemodiálise deve ser purificada para remover contaminantes que podem ser
prejudiciais quando introduzidos no corpo durante o tratamento. Aqui estão os
principais aspectos e parâmetros analisados na água para hemodiálise:
Parâmetros Analisados em Água Purificada
pH: A faixa aceitável de pH para a água de hemodiálise geralmente
está entre 6,0 e 8,0.Condutividade: A condutividade elétrica da água deve ser baixa,
indicando uma baixa concentração de íons dissolvidos. Normalmente,
deve estar abaixo de 15 µS/cm.Turbidez: A água deve ser clara e livre de partículas em suspensão. A
turbidez deve ser menor que 0,1 NTU (unidade de turbidez
nefelométrica).
- Cálcio, Magnésio, Sódio, Potássio: Esses íons devem ser
controlados para evitar desequilíbrios eletrolíticos nos pacientes. - Cloreto, Sulfato, Nitrato, Bicarbonato: A presença desses ânions
deve ser minimizada para evitar complicações clínicas.
- Alumínio, Arsênio, Cádmio, Cromo, Chumbo, Mercúrio, Níquel:
Concentrações de metais pesados devem ser extremamente baixas. Os limites são geralmente estabelecidos pela Associação para o Avanço da Instrumentação Médica (AAMI) e outros órgãos reguladores. - Fluoreto: Deve ser mantido em níveis seguros, geralmente abaixo de 0,2 ppm.
- Carbono Orgânico Total (TOC): Deve ser baixo para garantir a ausência de matéria orgânica que pode servir de nutriente para micro-organismos. Normalmente, o TOC deve ser inferior a 500 ppb.
- Compostos Orgânicos Voláteis (VOCs): Devem estar ausentes ou em
concentrações não detectáveis.
- Contagem de Bactérias Heterotróficas: A água deve ser praticamente estéril, com contagem bacteriana abaixo de 200 UFC/mL (unidades formadoras de colônias por mililitro).
- Endotoxinas: Produtos bacterianos tóxicos devem ser mínimos, geralmente abaixo de 0,25 EU/mL (unidades endotoxinas por mililitro).
Métodos de Purificação e Análise
- Osmose Reversa (RO): É o método mais comum para purificar a água usada em hemodiálise. A RO remove a maioria dos contaminantes, incluindo íons, metais pesados, e compostos orgânicos.
- Desionização: Utiliza resinas para remover íons minerais restantes após a osmose reversa.
- Filtração com Carvão Ativado: Remove cloro, cloraminas e compostos orgânicos.
- Ultrafiltração: Adicionalmente remove partículas e micro-organismos.
- UV Esterilização: Usada para reduzir a contaminação microbiológica.
Benefícios das Análises de Água para Hemodiálise
- Segurança do Paciente: Garante que a água usada não introduza contaminantes prejudiciais no corpo dos pacientes durante a hemodiálise.
- Prevenção de Complicações Clínicas: A água de alta qualidade evita complicações como toxicidade por metais pesados, desequilíbrios eletrolíticos, e infecções bacterianas.
- Conformidade Reguladora: Assegura que as clínicas de hemodiálise estejam em conformidade com as normas estabelecidas por órgãos reguladores como a AAMI, FDA, e outros.
- Eficácia do Tratamento: Melhora a eficácia do tratamento, garantindo que a diálise funcione corretamente sem interferências de contaminantes.
- Proteção dos Equipamentos: Previne a degradação e a obstrução dos sistemas de diálise, prolongando a vida útil dos equipamentos.
Procedimentos de Monitoramento
- 1. Testes Regulares: Realização de testes diários, semanais, e mensais para monitorar a qualidade da água.
- 2. Calibração e Manutenção: Manter e calibrar regularmente os sistemas de purificação e equipamentos de teste.
- 3. Documentação: Manter registros detalhados de todas as análises e manutenções para auditorias e revisões regulatórias.
A análise rigorosa e regular da água para hemodiálise é crucial para garantir a segurança e a saúde dos pacientes, além de manter a conformidade com padrões regulatórios rigorosos.
